社区能挂各人号，为何接诊量仍不高？

半月谈记者 姜辰蓉

跟着优质医疗资源加快下千里，下层医疗卫生工作智力执续进步，如今在社区就能看上各人号，县域内就诊率显赫进步。然而，半月谈记者鄙人层调研发现，在医联体翻新取得奏效的同期，转诊“能上不行下”、下层药品保险仍有不及等问题也迟缓泄露，亟待破解。

微恙不出社区、常见病不出县域

医联体即医疗聚首体，是指在一个区域内，酿成以三级病院为中枢，聚首二级病院、社区卫生工作中心等构成的“伙同组织”，旨在让患者鄙人层就能享受优质医疗工作，破解“看病难”。

“往日作念胃肠镜至少要提前一周往榆林跑，当今县里就能作念，还能实时连线西安各人。”陕西省榆林市吴堡县住户宋大姨说。

算作寰宇抽象医改试点省份，陕西全面鼓动细致型医联体成就。据了解，陕西县域病院汉典调整已无数袒护超声、影像、胃肠镜、病理等多个科室。比如在县域病院作念影像查验，西安大病院的各人汉典就不错拟定调整决议。2024年，陕西县域就诊率提高12.7%。

翻新涉入深水区

医联体翻新显赫进步下层医疗卫生工作智力，越来越多的患者无须再为看一般病、常见病四处驱驰。不外，在翻新从搭框架、建机制向提质料迈进的流程中，一些践诺挑战迟缓泄知道来。

——大病院各人“悬浮”于社区，优质资源“千里而未用”。诚然各人下千里，但社区接诊量仍然不高。究其原因，除环球对非固定坐诊各人不熟悉、下层医疗机构开荒不完善外，还与好多患者莫得实时获得各人到社区坐诊信息关系。践诺中，尽管各人依期到社区坐诊，但大部分各人下千里排班信息仅由社区卫生工作中心、州里卫生院等自行宣传，不少三级病院官网、公众号莫得主动公示。

——部分患者“能上难下”，转诊一头拥堵一头空。半月谈记者调研发现，这一失衡表象的中枢要道之一，是部分三级病院下转化制不健全、法式不解确。举例，不少病院未制定术后康复、慢病稳依期等相宜下转病种的明确目次，哪些患者该转、何时能转枯竭协调依据，成功导致“上转容易下转难”。此外，下层医疗机构在医疗资源、专科智力上的连系短板等，也进一步卡住了患者双向转诊的“下半程”，加重资源错配。

——下层医疗保险存在短板，东说念主才药物缺口亟须补足。半月谈记者采访了解到，陕西下层医疗机构全科大夫无数不及，县乡村医疗机构级别不同，用药目次不同，甚至下层病院用药受限。在部分下层病院，国度基本药物目次配备率约为七成，慢性病用药缺口超三成。

医联体还须更细致

本年9月，国务院批复甘愿实践《医疗卫生强基工程实践决议》，明确加强细致型医联体内涵成就，并提议依托细致型医联体，推动以东说念主员为中枢的资源下千里下层。

“依托省-市-县-乡四级架构，明确三级病院为中枢，聚首专科病院，酿成总病院处罚架构，竣事东说念主、财、物、事、绩、管的协调处罚，探索‘资源下千里、下层首诊、上司手术、社区康复’的医疗工作形式。”西安交通大学教师陈斌建议，优化医联体内不同级别医疗机构的医保支付互异计谋，竣事医联体内医保统筹、药品协调、双向转诊、入院患者医保一次性结算。

多位各人建议赌钱赚钱app，出台具有诱骗力的东说念主才引进计谋，通过定向培养等神态，为下层医疗卫期望构运送原土化东说念主才；加强培训与不绝赞成体系成就，依期遴派东说念主员到上司病院老到学习；鄙人层设立“名医责任室”，进展名医传帮带作用，培养一批留得住、用得上的下层医疗主干；成就区域协调的信息化平台，整合各级医疗机构信息系统，竣事电子病历、查验考验截至跨机构互认，提高医疗数据分享后果。